Existen
diferentes variables psicológicas que tienen impacto sobre los individuos que
viven con diabetes y sobre su capacidad para manejar su enfermedad. De estos
dos factores importantes se han descrito como los más predominan la depresión y
el estrés.
Estrés Psicosocial. Los pacientes diabéticos sufren de un estrés psicológico
importante, pues se les hace el diagnostico de una enfermedad que va a cambiar
su vida y puede acortarla. Esto implica la necesidad de realizar cambios del
estilo de vida es muy importante en el entorno social, los familiares, amigos y
el equipo de salud pueden ser fuentes importantes de apoyo.
Estrés de la vida diaria. Se ha reportado que las experiencias estresantes de la
vida diaria pueden ser importantes factores etológicos en la patofisiologia de
enfermedades como la diabetes, además la percepción de mayor estrés se ha
asociado con descontrol metabólico.
Estilos de afrontamiento. En pacientes diabéticos los estilos positivos como el
afrontamiento optimista y de apoyo se han asociado con mejor ajuste psicológico
y mejor control glucemico, mientras que los del tipo evasivo, se han asociado
con problemas en el ajuste psicológico, regímenes de adherencia al tratamiento
y pobre control glucemico.
Ansiedad Social. Durante el curso de enfermedades crónicas como la
diabetes, interacciones adversas, pueden imponer una carga excesiva sobre la
capacidad de adaptación de la familia. Esto puede tener un efecto sobre el
curso de la enfermedad.
Negación de la Enfermedad. Al inicio de la enfermedad, el paciente sufre un impacto
severo al darse cuenta de las perspectivas sombrías de una enfermedad
incurable, esta situación induce respuestas adaptativas, como la negación de la
enfermedad que tiene diversas manifestaciones. La negación reduce la respuesta
al estrés, sin embargo tiene un efecto negativo sobre la adquisición de
conocimiento, habilidades y disciplinas para enfrentar la enfermedad.
Depresión y Ansiedad. Estos juegan un papel importante y complejo en la
adaptación a la diabetes y también se han asociado con pobre control metabólico
y en la adherencia al tratamiento en los pacientes.
Intervención psicológica en diabetes
Intervención
psicológica en afrontamiento de la enfermedad. Tras el diagnóstico pueden aparecer sentimientos de incertidumbre y
desconcierto. Las intervenciones dirigidas al entrenamiento en
habilidades sociales y de afrontamiento pueden contribuir a la mejora en el
control diabético y en la aceptación de la enfermedad.
Intervenciones
en mejora de la adherencia al tratamiento. Se puede
utilizar la aplicación de contingencias, bien sobre la realización de
determinadas conductas relacionadas con la adherencia al tratamiento, o
sobre los resultados en las diferentes medidas bioquímicas relacionadas con el
control metabólico. Los estudios indican que la terapia conductual
familiar es un procedimiento eficaz para conseguir una mejora en las relaciones
entre padres e hijos y una reducción de los conflictos en relación a la
diabetes.
Intervención
psicológica en control de las hipoglucemias. Se han
desarrollado distintos programas con el objetivo de mejorar la detección e
interpretación de los síntomas.
Intervención
psicológica en autocontrol glucémico. Un tipo de
programa de intervención que trabaja directamente con el comportamiento de
estimación como mecanismo central del proceso de regulación bioconductual, que
en el paciente diabético sustituye al mecanismo fisiológico normal de
regulación glucoinsulínica es el programa de entrenamiento en discriminación
del nivel de glucosa en sangre. Es un tratamiento bien establecido, que ha
mostrado su eficacia en numerosos estudios realizados en varios países.
No hay comentarios:
Publicar un comentario