I.- DATOS GENERALES
1.1 Denominación:
Programa de Intervención “Descubriendo mi valor sabré todo los que puedo hacer” con adultos
mayores de Patapo.
1.2 Escenario:
Unidad Básica de Atención Primaria (UBAP) de la Red Asistencial de
ESSALUD en el Distrito de Patapo
1.3 Responsables:
Baltazar
Zavaleta Deysi
Calderón Alvarez Gabriel
Hoyos
Vallejos José Miguel
Pérez Rioja María Claudia
Vílchez Flores Karla
1.4 Asesora:
Ps. María Elena Dorival
Sihuas.
1.5 Duración:
Inicio Octubre a
Noviembre de 2011.
II.- SELECCIÓN DEL PROBLEMA
2.1 Público afectado:
Adultos Mayores
del Centro del Adulto Mayor de UBAP – Patapo
2.2 Problema Priorizado:
Depresión leve a
moderada
2.2.1Causas
·
Personas dependientes
·
Personalidad pasiva-agresiva
·
Obsesivos
·
Factores socioeconómicos.
·
Dinámica familiar.
·
Grado escolaridad Actividades laborales y de
recreación.
·
Pertenencia a un grupo étnico específico.
·
Formas de violencia.
·
Jubilación.
·
Comorbilidad orgánica y mental.
·
Crisis propias de la edad.
·
Abandono.
·
Sentimientos de desesperanza.
·
Aislamiento.
·
Violencia.
·
Muertes de familiares y allegados.
·
Pérdidas económicas.
·
Agudización de los síntomas de enfermedades
crónicas o cronificación de enfermedades.
·
Discapacidades y disfuncionabilidad.
·
Pérdida de peso
·
Cardiopatía isquémica
·
Insuficiencia cardiaca
·
Osteoporosis
·
Mala autopercepción de la salud
·
Deterioro de la función cognoscitiva
·
Falta de búsqueda de atención médica adecuada
·
Trastornos de la alimentación
·
Inhibir la participación en actividades que
favorecen un buen estado de salud
·
Aislamiento social.
·
Soledad
·
Baja calidad de vida
·
Incremento del uso de los servicios de salud.
·
Deterioro cognitivo.
·
Riesgo de cronicidad.
·
Mayor riesgo de evento vascular y de mortalidad.
·
Riesgo de pérdida funcional y de incapacidad.
·
Alto riesgo de suicidio.
·
Mortalidad más elevada.
Para el caso de
los instrumentos utilizados en la recogida de datos para el diagnóstico de dicha
población es la Escala de ZUNG de depresión, que cuenta con un total de 20
ítems, cuyo objetivo es medir el grado de depresión, con validez aceptable
e índices de sensibilidad (85 %) y especificidad (75%), y confiabilidad buena
(índices de 0,70-0,80 en la fiabilidad dos mitades, índice a de Cronbach entre
0,79 y 0,92) 6,20.
2.4 Descripción de los resultados Obtenidos en la
aplicación del instrumento:
De la muestra
obtenida en manera aleatoria de la población completa de adulto mayor UBAP –
Patapo se observa un grado de depresión mínima a leve como predominante.
RESULTADOS
DE LA ESCALA ZUNG - DEPRESIÓN DE LA
MUESTRA DE LA POBLACIÓN DEL ADULTO MAYOR DE UBAP |
|||
Sujeto
|
Puntaje
Bruto
|
Puntaje
EAD
|
Nivel
de Depresión
|
1
|
42
|
53
|
Mínima a leve
|
2
|
57
|
71
|
Severa a extrema
|
3
|
40
|
50
|
Mínima a leve
|
4
|
51
|
64
|
Moderada a Severa
|
5
|
51
|
64
|
Moderada a Severa
|
6
|
41
|
51
|
Mínima a leve
|
7
|
44
|
55
|
Mínima a leve
|
8
|
34
|
43
|
Dentro de lo normal
|
9
|
31
|
39
|
Dentro de lo normal
|
10
|
55
|
69
|
Moderada a Severa
|
11
|
48
|
60
|
Moderada a Severa
|
12
|
48
|
60
|
Moderada a Severa
|
PROMEDIO BRUTO
|
|||
45
|
56
|
Depresión Mínima a Leve
|
|
2.5 Conclusiones:
Debido a los hallazgos encontrados después de la aplicación de la escala
de depresión ZUNG, a la muestra de dicha población se evidenció un nivel de
depresión mínima a leve.
III.- DISEÑO DEL PLAN:
3.1 Matriz de planificación:
OBJETIVOS
|
INDICADORES
|
FUENTES OBJETIVAS DE VERIFICACIÓN
|
SUPUESTOS
|
Fin: Contribuir a
reducir la tasa de depresión en los adultos mayores del centro UBAP del Distrito de Pátapo
|
|||
Propósito: los adultos
mayores incrementan su bienestar
psicológico en cuanto a su aspecto de la autoestima, conductas asertivas y
rendimiento físico.
|
Incremento de 80 % en el número de adultos mayores que presentan una
mayor autoestima, eficacia en las relaciones
interpersonales y de mayor rendimiento físico.
|
Test a los adultos mayores de Pátapo.
Observación de la población.
|
La socialización que promueve el centro UBAU de Pátapo se mantenga
iguales.
|
Resultados: los adultos
mayores tienen conocimiento de lo que es la depresión.
|
Incremento al 70 % de adultos mayores que conozcan las consecuencias
de la depresión.
Incremento al 60% de adultos mayores que conocen las causas de la
depresión.
|
Entrevistas
|
Los adultos mayores de Pátapo encuentran en sus actividades diarias
condiciones favorables para aplicar lo aprendido.
|
Los adultos mayores de Pátapo perciben el riesgo de tener depresión.
|
Incremento en el porcentaje de adultos mayores que reconocen su
susceptibilidad hacia la depresión.
Incremento en el porcentaje de adultos mayores que valoran
negativamente la depresión.
|
Entrevistas
|
|
Los adultos mayores conocen las técnicas y procedimientos que pueden
prevenir la depresión en sus vidas, sabiéndolas aplicar y valorándolas positivamente.
|
Incremento de 60 % en el número de adultos mayores que saben cómo
lograr una mayor autoestima, eficacia en las relaciones interpersonales y de
mayor rendimiento físico.
Incremento de 60 % en el número de adultos mayores que pueden lograr
mejores propósitos en sus vidas con un crecimiento personal.
|
Entrevistas
|
|
Actividades:
Charla de los servicios de salud sobre
depresión, por parte del área de psicología.
|
50 adultos mayores atendidos por el servicio de consejería
psicológica.
|
Registros de asistentes al servicio de consejería.
|
|
Talleres a los Adultos Mayores del Centro UBAP de Pátapo sobre sus
causas y medidas de prevenir la depresión.
|
4 talleres durante el primer mes.
40 adultos mayores participantes.
|
Registro de actividades, registro fotográfico, registros de asistentes
a talleres.
|
Apoyo institucional para el desarrollo de actividades.
|
3.2 Diseño de Estrategias y Actividades
La estrategia diseñada con el fin de avanzar con
el cumplimiento de los objetivos de a acuerdo a las etapas planteadas
(actividades) es de educación interpersonal. Este tipo de estrategia elegida
permite brindar capacitaciones como talleres, charlas con el propósito de
profundizar el proceso de aprendizaje.
Las actividades han seguido el siguiente
orden:
Actividad
|
Objetivo
|
Desarrollo
|
Lugar
|
Tiempo
|
Materiales
|
Diagnóstico
|
Hallar el nivel de depresión en adultos mayores de UBAP-PATAPO
|
Por azar se recolecto una muestra de 12 personas para que se les
subministre la Escala de Depresión ZUNG
|
UBAP-PATAPO
|
30 minutos
|
Escala de Depresión ZUNG
Lapiceros
Portafolios
|
Capacitación del equipo de Psicólogos
|
Enriquecer el conocimiento de los profesionales para la charla
informativa y de la realización de talleres.
|
Estudios del tema acerca de la depresión en adultos mayores así
como de técnicas adecuadas para superar el estado depresivo.
|
Universidad Santo Toribio de Mogrovejo
|
3 días
|
Libros
Direcciones electrónicas
|
Condicionamiento del Ambiente
|
Generar comodidad en los adultos mayores
|
Se realizó limpieza del local
Ordenación de las sillas y bancas en lugares estratégicos, así
como la ubicación de los papelotes para su mejor visualización.
Ubicación del equipo de sonido para un sonido más envolvente.
|
Local de “Asociación de Jubilados y Viudas del Distrito de
Patapo”.
|
3 horas
|
Bancas
Sillas
Equipo de sonido
Papelotes
Plumones
Laptop
Cámara fotográfica
|
Charla informativa
|
Brindar información sobre las causas, presencia y consecuencias
de la depresión en los adultos mayores.
|
A modo de feedback se recolecta en conocimiento de los adultos
mayores acerca del tema, luego estos serán reforzados con la teoría y otras
investigaciones.
|
Local de “Asociación de Jubilados y Viudas del Distrito de
Patapo”.
|
2 horas
|
Bancas
Sillas
Papelotes
Plumones
Laptop
Cámara fotográfica
|
Taller de autoestima “Descubriendo mi valor”
|
Mejorar la calidad de auto-concepto descubriendo cualidades en
ellos mismos que le permita desenvolverse satisfactoriamente en las
dimensiones del clima social familiar.
|
Motivación:
Se utiliza la dinámica de integración “formar parejas”, se busca
integración y conocimientos entre las asistentes.
Metodología:
Hacer que
equipos de dos personas compartan algunas cualidades personales entre sí. En
este ejercicio, cada persona le da a su compañero la respuesta a una, dos o
las tres dimensiones siguientes sugeridas:
- Explique que cada comentario debe ser positivo. No se permiten
comentarios negativos. (Dado que la mayor parte de las personas no ha
experimentado este encuentro positivo, quizá necesiten un ligero empujón de
parte del instructor para que puedan iniciar el ejercicio).
- Se les aplicará unas preguntas para su reflexión:
- El instructor guía un proceso para que el grupo analice, como se
puede aplicar lo aprendido en su vida.
Dinámica de cierre……”Dinámica del Abrazo”
|
Local de “Asociación de Jubilados y Viudas del Distrito de
Patapo”.
|
2 horas
|
Bancas
Sillas
Equipo de sonido
Papelotes
Plumones
Laptop
Cámara fotográfica
|
Taller de asertividad “Miro todo lo que puedo hacer”
|
Estimular el uso de habilidades asertivas en el ámbito social familiar.
|
Motivación:
Este es el Ritmo baila baila
Metodología:
- El Facilitador pide a los participantes que digan los sentimientos
que experimentan con más frecuencia (Tormenta de Ideas). El los anota en hoja
de rotafolio. Estos suelen ser: Alegría, Odio, Timidez, Inferioridad,
Tristeza, Satisfacción, Bondad, resentimiento, Ansiedad, Éxtasis, Depresión,
Amor, Celos, Coraje, Miedo, Vergüenza, Compasión, etc.
- El Facilitador integra subgrupos de 5 personas y les indica que cada
uno de los miembros deberá expresar a las otras personas tantos sentimientos
como pueda (10 minutos).
- Al terminar de expresar los sentimientos todos los miembros del
subgrupo se analizan cuáles son los sentimientos que mejor expresan y en
cuales tienen mayor dificultad.
- También se les puede solicitar detectar la postura emocional de la
persona con relación a cualquiera de los siguientes modelos:
Asertividad:
Agresivo, Asertivo y No asertivo
Análisis
Transaccional: Adulto, Padre y Niño
- El Facilitador guía un proceso para que el grupo analice, como se
puede aplicar lo aprendido en su vida.
Dinámica de cierre: “Baile chuchuguá”
|
Local de “Asociación de Jubilados y Viudas del Distrito de
Patapo”.
|
180 minutos
|
Bancas
Sillas
Equipo de sonido
Papelotes
Plumones
Laptop
Cámara fotográfica
|
Taller de relajación “Encontrando mi dolor”
|
Enseñar técnicas de relajación, mediante la relajación profunda
y distensión de músculos para estar calmado ante eventos que generen estrés.
|
Motivación:
“La cuchilla y la Palanca”
Técnica 01:
1. Repetir en
forma hablada o mentalmente:
2. Una vez que se
haya familiarizado con estas palabras como para repetirlo de memoria, cierre
los ojos y concentre su atención en un grupo de músculos. Poniendo a un lado
las preocupaciones cotidianas y pensar en algo agradable.
3.
Tiéndase
en el suelo sobre la alfombra o sobre una manta, colchoneta. Doble las
rodillas y separe los pies unos 20 cm. Dirigiéndolos suavemente hacia afuera.
Asegúrese de mantener la columna vertebral recta.
4.
Explore
su cuerpo en signos de tensión.
5.
Coloque
una mano sobre el abdomen y la otra sobre el tórax.
6.
Tome
aire, lenta y profundamente, por la nariz y hágalo llegar hasta el abdomen
levantando la mano que había colocado sobre él, el tórax se moverá un poco y
a la vez el abdomen.
7.
Luego
sonría un poco, inhale aire por la nariz y sáquelo por la boca haciendo un
ruido suave.
8.
Continuar
con unas 5 a 10 minutos de respiración profunda una o dos veces al día
durante unas cuatro semanas.
Al final de cada sesión de respiración, dedique tiempo a explorar su
cuerpo en búsqueda de tensiones.
Técnica 02:
1.
Repetir en forma hablada o
mentalmente:
2.
Comenzar llenando los pulmones de aire. Retenerlo y luego
soltarlo (repetir)
3.
Práctica de la respiración profunda y la siguiente por lo menos
tres veces.
4.
Manos:
·
Primero la mano derecha. Apriete el puño derecho con fuerza,
luego relaje la mano, hacer lo mismo con la mano izquierda. Finalmente ambas
manos en el mismo tiempo
5. Brazos:
·
Doble los brazos fuertemente contra los antebrazos, luego relaje
los brazos.
·
Para continuar relajando los brazos, haga ahora presión con los
brazos, haga ahora presión con los brazos hacia abajo contra el colchón.
·
Relaje los brazos.
·
Tenses ahora ambos brazos a lo largo del cuerpo. Manteniendo en
tensión también las palmas de las manos. Algo así como si quisiera tocar los
pies con las puntas de las manos, pero sin encogerse de su posición, luego
relaje los brazos.
·
Finalmente gire al tornillo de ambos brazos acabando con las
palmas de las manos, pero sin moverse de su posición; relaje los brazos.
6. Hombros:
·
Flexione los hombros hacia las orejas, no metiendo la cabeza
hacia adentro, sino presionando los hombros hacia arriba……relaje los hombros.
·
Flexione ahora los hombros hacia dentro del pecho, como si
intentase tocar un hombro hacia el otro……..relaje los hombros.
7. Estomago:
·
Apriete el estómago hacia afuera, como si quisiera sacarlo de su
lugar y mantenga esa tensión, luego retraerlo, hacer el mismo movimiento,
pero al contrario, es decir, manteniendo el estómago hacia adentro y luego
relájelo.
8. Piernas:
·
Tense ahora los muslos y las nalgas fuertemente…....relájelos
·
Estirar con fuerza ambas piernas con las puntas de los pies
tensas y alejadas del cuerpo cuanto sea posible…………aléjalas…………tense las
puntas de los pies opuestamente, es decir, hacia el propio cuerpo relájelos.
·
Ahora usted totalmente relajado. Disfrute de esta sensación. Si
se le apetece quedarse unos minutos más, hágalo. Su cuerpo y su mente se
beneficiaran.
9. Salida de
relajación:
Para salir de la relajación, llene los pulmones de aire y luego
de un rato expúlselo bruscamente, para levantarse póngase de pie lentamente.
|
Local de “Asociación de Jubilados y Viudas del Distrito de
Patapo”.
|
90 minutos
|
Disposición
mental. Silencio.
Sillón especial
de relajación.
Cama rígida.
Colchoneta
delgada.
Música
relajante
|
Taller Nutricionista “me
alimento bien”
|
Fomentar una vida saludable, mediante la alimentación y
actividad física adecuada.
|
Motivación:
“La Hormiguita”
Técnica 01:
1.
El
instructor da a los participantes un trozo de durazno y les pide que la coman
como ellos acostumbran hacerlo.
2.
Terminada
la actividad anterior el instructor les da otro trozo de durazno y les pide
que lo mastiquen hasta que esté líquido y que entonces lo traguen.
3.
El
instructor les pide que describan la sensación que tuvieron al comer el
durazno lentamente, y cómo creen ellos que es el mejor procedimiento para
asimilarla.
4.
El
instructor comenta a los participantes que la forma o estilo de comer se
relaciona íntimamente con la de asimilar nuevas ideas, nueva información y
nuevos conceptos (anexo B)
5.
El
instructor divide a los participantes en grupos de cuatro y les pide que
comenten la comparación que existe entre su forma de comer con la de tomar
nuevas ideas. Algunos pueden decir "Trago rápidamente sin
masticar"; "Mastico rápidamente sin saborear"; "Mastico
lentamente antes de tragar sin saborear", o "Mastico antes de
tragar y disfruto su sabor".
6.
El
instructor puede pedir a los grupos que también comenten los efectos que
tienen en el organismo: ¿Cuál método permite asimilar mejor?
7.
Se
muestra un video informativo sobre la nutricio que debería tener el adulto
mayor
8.
En sesión
plenaria el grupo comenta la vivencia.
El instructor guía un proceso para que el grupo analice, como se puede
y aplicar lo aprendido en su vida diaria.
Técnica 02:
1. Se brinda un
charla informativa sobre la importancia de hacer ejercicios entregando
algunos trípticos sobre el tema (anexo c)
2. Luego se
pregunta si alguien realiza ejercicio de los participantes, que tipo de
ejercicio y cuantas veces a la semana
3. Después se pasa
a realizar diferentes ejercicios de calentamiento guiada por el instructor,
de forma sencilla y lenta.
4. Finalmente se
hace una caminata de 15 minutos por la zona y se vuelve a realizar los
ejercicios de elongamiento
El instructor guía un proceso para que el grupo analice, como se puede
y aplicar lo aprendido en su vida diaria.
|
Local de “Asociación de Jubilados y Viudas del Distrito de
Patapo”.
|
180 minutos
|
Video
informativo
Tríptico informativo
Hoja con ejercicios de calentamiento
|
IV.- EVALUACIÓN
Objetivos logrados
Los adultos
mayores logran:
Incrementar
óptimamente el autoconocimiento a través del reconocimiento de cualidades
positivas de sí mismos
Actuar
asertivamente en el ámbito socio-familiar reconociendo los sentimientos de
otros y de sí mismos así como reconocer el modo de desenvolverse en el papel de
adulto, padre e hijo según las circunstancias que lo ameriten.
Relajar su cuerpo
y su mente a través de la respiración y la distensión.
Sincronizar la
alimentación correcta para generar nuevas ideas y conceptos positivos en sí mismos, así como poner en práctica
ejercicios de actividad física para mejorar su resistencia corporal.
V.- CONCLUSIONES:
Se concluye que a
pesar de algunas limitaciones en el proceso de llevar a cabo el diagnóstico y
talleres, se logró cumplir con los objetivos propuestos en el programa, que en
su totalidad conllevan al bienestar físico, psicológico y social del adulto mayor
del distrito de Patapo, que evidenciaron desde un comienzo el interés y
disposición por participar en todo el proceso del programa.
El bienestar
físico en cuanto a la disminución de tensiones musculares por medio de la
respiración profunda y distensión muscular; el mejoramiento del proceso
alimenticio como generador de nuevas percepciones corporales y subjetivas en un
sentido positivo de uno mismo; el ejercita miento físico que generan mayor
resistencia del cuerpo ante las actividades diarias.
El bienestar
psicológico en los adultos mayores está dado por el incremento de un
auto-concepto positivo y del amor propio que se ha generado en sí mismo y para
los demás.
En cuanto al
bienestar social se concluye en que los adultos mayores hacen uso de nuevas
técnicas de reconocimiento de conductas y sentimientos de uno mismo y de los
demás, para actuar de manera asertiva en las relaciones interpersonales.
VI.- RECOMENDACIONES
Se recomienda
mantener el interés de ayudar a los adultos mayores a través de programas de
intervención y prevención de enfermedades físicas o psicológicas o de
perjuicios creados en la sociedad que se desenvuelven.
Buscar
auspiciadores que ayuden a financiar los gastos de materiales a utilizar en las
intervenciones para un mejor desarrollo de las actividades.
